スポーツ障害の再生医療（競技復帰を見すえて）

長引く腱の痛み、繰り返す肉離れ、なかなか治らない付着部の痛み――「リハビリや注射を続けているのに良くならない」「手術は避けて、また競技に戻りたい」。そんなスポーツによる障害でお悩みの方へ。当院では、整形外科専門医が診察と画像評価で痛みの原因を見きわめたうえで、保存療法で改善が不十分な場合の手術以外の選択肢として、PRP療法などの再生医療をご提案します。競技の種類や年代を問わず、部活動や市民ランナーなどアマチュアの方からご相談いただけます。

このページでわかること

• スポーツ障害で再生医療を検討するのはどんな場面か
• 対象になりやすいスポーツ障害（テニス肘・ジャンパー膝・アキレス腱炎など）
• 適応の考え方と、治療の流れ
• 再生医療と運動療法・段階的な競技復帰の組み合わせ

スポーツ障害で再生医療を検討するのはどんなとき

スポーツによる体のトラブルは、大きく分けて、転倒や接触など一度の強い力で起こる「外傷（ケガ）」と、同じ動作の繰り返しや負担の蓄積によって起こる「障害」があります。このページで中心にご説明するのは後者、なかでも腱・腱付着部・靭帯の慢性的な痛みです。

腱や靭帯は血流が乏しい組織のため、いったん傷むと修復に時間がかかり、痛みが慢性化しやすいことが知られています。こうしたスポーツ障害の治療は、まず安静・ストレッチ・リハビリなどの保存療法が基本です。症状に応じて、物理療法（体外衝撃波など）・装具療法・投薬治療も組み合わせます。

そのうえで、再生医療を検討するのは、おもに次のような場面です。

• 安静やリハビリ、注射などの保存療法を続けているが、痛みの改善が物足りない
• 損傷した組織の回復が思わしくなく、痛みが長引いている
• できれば手術は避けて、競技への復帰をめざしたい
• 焦って復帰と再発を繰り返すのではなく、組織の回復をしっかり後押ししながら復帰の準備をしたい

再生医療は、これらの場面で「保存療法と手術のあいだ」に位置する選択肢として検討できる場合があります。まずは診察・画像評価で、痛みの原因と重症度を正確に見きわめることが出発点です。

※ 再生医療は保存療法にとって代わるものではなく、また、競技復帰を保証するものでもありません。効果には個人差があります。

対象になりやすいスポーツ障害

再生医療（PRP療法）の対象として検討されることが多いのは、次のような障害です。それぞれの病気の詳しい解説は、各ページをご覧ください。

• テニス肘・ゴルフ肘・野球肘（肘の腱付着部炎）：投球動作やラケット・クラブのスイングの繰り返しで、肘の外側・内側の腱付着部に痛みが続く障害です。→ テニス肘・ゴルフ肘
• 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）：ジャンプ動作の多い競技で、膝のお皿の下の腱に痛みが続く障害です。
• アキレス腱炎（アキレス腱症）：ランニングやジャンプの繰り返しで、アキレス腱に痛みが持続する障害です。
• 足底筋膜炎（足底腱膜炎）：足の裏の膜状の組織に負担がかかり、かかとを中心に痛みが続く障害です。ランナーに多くみられます。
• 肉離れのあと、回復が思わしくない場合：筋肉の線維が部分的に切れるケガのあと、修復が遅れて痛みが長引いているケースです。
• 靭帯損傷（部分断裂で保存療法を選択する場合）：完全断裂で手術が標準となる場合を除き、保存療法で修復をめざす際の補助的な選択肢として検討されることがあります。→ 靭帯損傷（前十字靭帯ほか）
• 半月板損傷（手術を避けたい軽度〜中等度の損傷）：損傷の型・程度により、保存療法とあわせて検討されることがあります。→ 半月板損傷

※ 上記にあてはまる場合でも、損傷の程度や病態によっては再生医療の適応とならないことがあります。適応は診察・画像評価のうえで整形外科専門医が判断します。

検討できる主な選択肢

• PRP療法（多血小板血漿）：ご自身の血液から血小板を濃縮した成分を患部に注射する治療です。血小板に含まれる成長因子が、炎症をおさえ、腱・靭帯などの組織の修復を促すことが期待されます。ご自身の血液を使うため、拒絶反応や感染のリスクが低く、入院不要の日帰りで受けられます。→ PRP療法
• Bio-Mechano Therapy（体外衝撃波×PRP）：体外衝撃波で血流の改善など治りやすい環境を整え、PRPで組織修復をサポートし、運動療法で回復を定着させるという考え方の治療戦略です。保存療法でなかなか改善しない難治性の腱の痛み・付着部の痛みに検討されます。→ Bio-Mechano Therapy
• 体外衝撃波治療（単独）：再生医療と組み合わせず、体外衝撃波単独で治療を行う場合もあります。→ 体外衝撃波治療

どの治療をどう組み合わせるかは、障害の部位・程度・経過・競技の内容をもとに、整形外科専門医が判断してご提案します。

※ PRP療法・Bio-Mechano Therapyは自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。

適応の考え方

再生医療は、すべてのスポーツ障害に適しているわけではなく、また、すべての方に必要な治療でもありません。当院では、次の点を確認したうえで適応を判断します。

• 正確な診断：診察に加えて、レントゲン・MRI・超音波（エコー）などの画像検査で、「どの組織を・どの程度傷めているのか」を評価します。長引く痛みの背景に、別の病態が隠れていることもあるためです。
• これまでの治療への反応：安静・リハビリ・投薬・注射など、保存療法でどこまで改善したかを確認します。
• 競技・生活背景：競技の種類、練習や大会のスケジュール、お仕事など、患部にかかる負荷の実情をうかがい、治療計画に反映します。

そのうえで、靭帯の完全断裂など手術が標準的な治療となる状態と判断した場合は、無理に自由診療をおすすめすることはなく、連携する専門医療機関へ適切にご紹介します。当院は日本水泳ドクター会議に所属する医師が在籍しており、スポーツ医療に継続して取り組んでいます。競技・年代を問わず、まずは今の状態の評価からご相談ください。

再生医療を受ければ、早く競技に復帰できますか？

正直にお伝えすると、「必ず早く復帰できます」とお約束できる治療ではありません。

PRP療法は、傷んだ組織に「修復が起こりやすい環境」を整えることをめざす治療です。効果の現れ方には個人差があり、注射をした直後に組織が治るわけではなく、修復には一定の期間が必要です。また、競技に復帰してよいかどうかは、痛みの有無だけでなく、組織の回復の程度・筋力・動作の安定性を段階的に確認しながら判断するものです。

当院が大切にしているのは、「焦った復帰と再発の繰り返し」を断ち切ることです。保存療法だけでは回復が思わしくない障害に対して、再生医療で修復を後押しし、理学療法士と連携した段階的なリハビリで復帰の条件を一つずつ満たしていく――遠回りに見えても、これが競技を長く続けるための近道だと考えています。復帰までの進め方の詳細はスポーツ復帰サポートをご覧ください。

注射だけでは終わりません（運動療法との組み合わせ)

腱や靭帯の障害の多くは、体の使い方やフォーム、練習量など、患部に負担が集中する「原因」を背景に起こっています。再生医療で組織の修復を後押ししても、同じ負担のかかり方のまま競技に戻れば、再び同じ場所を痛める可能性が残ります。

そこで当院では、再生医療を単独の治療として行うのではなく、理学療法士と連携した運動療法との組み合わせを基本に計画します。

• 修復期：患部への負荷を調整しながら、可動域や周囲の筋力を維持します。
• 回復期：組織の回復に合わせて、筋力・バランス・柔軟性を段階的に取り戻します。
• 復帰準備期：競技動作のトレーニングと、フォーム・動作のくせの修正で、再発しにくい体づくりを行います。

再生医療で「修復のスイッチ」を入れ、運動療法で「正しい負荷」を与えて機能回復を定着させる。この組み合わせが、スポーツ障害の治療では特に重要と考えています。

※ 運動の開始時期や内容は、障害の状態に応じて医師・理学療法士が判断します。

治療の流れ

スポーツ障害に対する再生医療（PRP療法）は、入院不要の日帰りで行える治療です。おおまかな流れは次のとおりです（詳しい手順・費用は再生医療の料金・治療の流れをご覧ください）。

1. 診察・画像評価：症状・競技歴・治療歴をうかがい、レントゲン・MRI・超音波などで障害の部位と程度を評価します。
2. 適応と治療法の判断：整形外科専門医が、障害の状態に応じて適した治療（PRP・体外衝撃波との組み合わせなど）を判断し、ご提案します。
3. ご説明・ご同意：治療内容・費用・リスクを丁寧にご説明し、ご納得のうえで日程を決めます。
4. 採血・調製：治療当日に採血を行い、院内でPRPを調製します。
5. 患部への注射：超音波で確認しながら、腱・付着部などの患部に注射します。採血から注射まで、当日中に完了します。
6. 経過観察・運動療法：治療後の経過を確認しながら、理学療法士と連携した運動療法と段階的な復帰プランを組み合わせてサポートします。

ドーピングが心配です。競技会に出ていても受けられますか？

競技会に出場している方は、治療内容がドーピング規制に抵触しないかのご確認が必要です。

ドーピングの禁止表は毎年更新され、治療法や薬剤の扱いは競技団体・年度によって異なる場合があります。治療を検討される際は、必ず最新の禁止表と所属団体・大会の規程をご確認ください。当院でも、競技会に出場されている方は診察時に必ずお申し出いただくようお願いしています。なお、PRP（多血小板血漿）は、世界アンチ・ドーピング機構が定める禁止表（2026年版）において禁止物質・禁止方法として挙げられていません。ただし禁止表は毎年見直されるため、出場を控えている方は、その時点の最新版と所属団体の規程をあわせてご確認ください。治療の選択やご不明な点は、状況に応じてご相談ください。

こんな方はご相談ください

• テニス肘・ジャンパー膝・アキレス腱炎などの痛みが数か月続いている
• リハビリや注射を続けているが、競技に戻れるレベルまで改善しない
• 肉離れや靭帯損傷のあと、回復が思わしくない
• 手術をすすめられたが、まず手術以外の選択肢を知りたい
• 復帰と再発を繰り返しており、今度こそしっかり治して戻りたい

よくあるご質問

Q. 保険は使えますか？
PRP療法・Bio-Mechano Therapyは自由診療（保険適用外）で、全額自己負担となります。体外衝撃波治療（単独）の保険適用は難治性足底腱膜炎に限られ、スポーツ障害の腱の痛みなどに対しては自由診療（保険適用外）です。費用の詳細は再生医療の料金・治療の流れをご覧ください。

Q. 治療を受けながら練習を続けられますか？
障害の部位・程度によります。治療後の数日間は激しい運動を控えていただくことが一般的ですが、その後どの範囲の練習まで行ってよいかは、組織の状態に応じて医師・理学療法士が判断し、「行ってよい練習」と「まだ控える練習」を具体的にお伝えします。

Q. 注射は何回受ける必要がありますか？
使用する製剤や障害の部位・程度によって異なります。1回の投与で経過をみる場合も、間隔をあけて複数回行う場合もあります。診察・画像評価のうえで、治療計画とあわせてご説明します。詳しくはPRP療法のページをご覧ください。

Q. 成長期の子ども（部活動の学生）でも受けられますか？
年代を問わずご相談いただけます。ただし、成長期の痛みは成長軟骨（骨端線）の障害など大人と病態が異なることが多いため、まず正確な診断と保存療法を優先し、再生医療の適応はより慎重に判断します。

Q. 他院で治療を続けていますが、相談できますか？
はい、ご相談いただけます。当院では、これまでの治療内容をうかがったうえで、診察・レントゲン・MRIなどにより今の症状の原因をあらためて評価することを大切にしています。そのうえで、続けるべき治療と、新たに検討できる選択肢をご提案します。

費用

治療	料金（税込）	回数
白血球除去型PRP（PRGF-Endoret®）	110,000円／回	3回（7〜10日間隔）
高用量PRP（Angel™ HD-PRP）	330,000円	1回
MFAT 1部位	600,000円	1回（当日完結）
MFAT 2部位	990,000円	1回（当日完結）
培養幹細胞（ADSCs）	2,200,000円	採取→2〜4週間培養→投与

いずれも自由診療（保険適用外）です。初診・再診料、MRI評価の費用は別途かかります。くわしくは再生医療の料金・治療の流れをご覧ください。日本国外にお住まいの方は料金が異なります。

この治療を受けられる前に（費用・リスク・自由診療について）

スポーツ障害に対する再生医療（PRP療法・Bio-Mechano Therapy）は、自由診療（保険適用外）です（体外衝撃波治療の単独実施の保険適用は難治性足底腱膜炎に限られ、スポーツ障害の腱の痛み等に対しては自由診療となります）。

• ① 自由診療である旨と標準的な費用：各治療は自由診療で、全額自己負担となります。標準的な費用は再生医療の料金・治療の流れをご覧ください。別途、画像評価（MRI等）や血液検査の費用が必要になる場合があります。
• ② 主なリスク・副作用：注射・照射部位の一時的な痛み・腫れ・熱感・内出血などが生じることがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同様の効果が得られるわけではありません。競技復帰の時期を保証するものではありません。
• ③ 未承認の医薬品・医療機器を用いる場合がある旨：治療によっては、国内で承認されていない医薬品・医療機器・資材を用いる場合があります。該当の有無は各詳細ページに記載します。
• ④ 入手経路・国内の承認状況・諸外国での承認状況等：使用する製剤・機器の入手経路、国内での承認の有無、諸外国での承認状況等は、各詳細ページおよび当院の自由診療についてに記載します。

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