PRP療法（多血小板血漿）
「ヒアルロン酸注射を続けているが、なかなか痛みが取れない」 「できれば手術は避けたいが、ほかに選択肢はないのだろうか」 「福岡でPRP療法を受けられるクリニックを探している」
このようなお悩みをお持ちの方へ。天神トオヤクリニックでは、画像評価にもとづいて病態を見きわめたうえで、お一人おひとりに適したPRP療法をご提案します。
このページでわかること
- PRP療法（多血小板血漿）とは何か、なぜ関節の痛みに用いられるのか
- 当院のPRP製剤の使い分けの考え方
- 治療の流れと料金、対象となる疾患・受けられない方
- 当院でPRP療法を受ける際の特徴
PRP療法（多血小板血漿）とは
PRP（Platelet-Rich Plasma：多血小板血漿）療法とは、ご自身の血液から血小板を高濃度に抽出・濃縮し、患部に投与する治療法です。
血小板には、組織の修復にかかわるさまざまな成長因子（TGF-β・PDGF・VEGF・bFGF/EGF・CTGF など）が含まれています。これらが患部に作用することで、炎症をしずめ、組織の修復・回復をうながすことが期待されます。
PRP療法はご自身の血液（自己血）を使用するため、拒絶反応やアレルギーのリスクが低い治療法とされています。整形外科領域では変形性関節症やスポーツ障害に対して国内外で多くの臨床研究が行われ、一定の研究データが蓄積されています。
※ 治療効果には個人差があります。すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。
保存療法と手術の「あいだ」にある選択肢
関節の痛みに対しては、これまで「薬やリハビリなどの保存療法」か「人工関節などの手術療法」が中心でした。しかし、保存療法では効果が物足りず、かといってすぐに手術には踏み切れない、という方も少なくありません。
PRP療法は、保存療法と手術療法の「あいだ」に位置する、体への負担が比較的少ない選択肢のひとつです。自己血を使用するため入院は不要で、日帰りで受けられます。当院では、福岡市中央区天神の院内ラボで、採血した当日にPRPを製造し、その日のうちに投与します。
当院のPRP：病態に合わせた使い分け
当院では、性質の異なる複数のPRP製剤を用意し、病態・炎症の程度・治療目的に応じて整形外科専門医が選択します。「とりあえず注射する」のではなく、画像評価にもとづいて、その方の状態に適した製剤・投与法を選ぶことを大切にしています。
① 白血球除去型PRP（LP-PRP）／PRGF-Endoret®
PRGFは、スペインのBTI社が開発した白血球除去型PRP（LP-PRP：Leukocyte-Poor PRP）です。
特徴
- 白血球をほとんど含まないため、滑膜への刺激が少なく、炎症を誘発しにくいとされる（LP-PRP）
- 血小板濃度がコントロールされており、治療ごとのばらつきが少ない
- 塩化カルシウムで活性化し、成長因子を放出させる
- 欧州・国内で臨床使用の実績がある（BTI社公称：複数国で使用）
適している可能性がある病態
- 比較的若い方の急性外傷（肉離れ・腱・靭帯の損傷など）
- 滑膜炎が主体の軽度〜中等度の変形性関節症（Kellgren-Lawrence分類グレード1〜2）
- 慢性的な疾患の治療で、複数回の注射治療（治療回数が多くなること）に問題がない方
標準的な治療回数・料金（税込）
- 7〜10日間隔で計3回投与 110,000円（税込）／回
② 高用量PRP（HD-PRP）／Angel™ cPRP System
Angel™は、米国Arthrex社が開発した高用量PRP製造システム（HD-PRP：High Dose Platelet-Rich Plasma）です。自動遠心分離により、血小板を大量に回収できます。
特徴
- 血小板を大量に回収できる
- 血小板の含有量と白血球の含有量をそれぞれ調整できるため、関節内だけでなく、骨髄病変（BML）・骨・腱・靭帯など、さまざまな損傷の治療に幅広く用いられています
- 1回の投与で高用量のPRPを患部に届けられる（採血後おおむね30分で投与可能）
適している可能性がある病態
- 骨髄病変（BML）を伴う変形性関節症（Kellgren-Lawrence分類グレード2〜3）
- スポーツ障害（腱炎・靭帯損傷・アキレス腱症・テニス肘など）
- 外傷後の組織修復（半月板損傷・ACL不全断裂・ACL再建術後など）
- 骨の損傷（骨折の遷延治癒・偽関節など）
- ヒアルロン酸注射の効果が不十分だった方
標準的な治療回数・料金（税込）
- 1回投与 330,000円（税込）
※ いずれの製剤を用いるかは、MRI評価・症状・炎症の程度・治療目的をもとに、整形外科専門医が総合的に判断します。治療効果には個人差があります。
使い分けの比較表
| 白血球除去型PRP（PRGF-Endoret®／BTI社） | 高用量PRP（Angel™ cPRP System／Arthrex社） | |
|---|---|---|
| 白血球含有 | なし（LP-PRP） | あり（調整可能） |
| 標準回数 | 3回（7〜10日間隔） | 1回 |
| 主な対象の目安 | 比較的若い方の急性外傷・滑膜炎主体の変形性関節症 | 骨髄病変・骨・腱/靭帯損傷・外傷性関節障害 |
| 料金（税込） | 110,000円 × 3回 | 330,000円（1回） |
料金・費用（自由診療）
PRP療法は健康保険の適用外（全額自費診療）です。料金はすべて税込表示です。
- 白血球除去型PRP（PRGF-Endoret®）：110,000円／回（7〜10日間隔で計3回が標準）
- 高用量PRP（Angel™ HD-PRP）：330,000円（1回）
- ※ MRI評価（連携施設：UNB住吉神社前クリニック・3T MRI）の費用は別途発生します。
- ※ 初回カウンセリング料は5,500円です（治療をお受けになる場合は無料になります）。再診アセスメントは2,200円です。
- ※ 治療前の血液検査費用が別途 約10,000円 発生します（検査項目により変動します。他院の血液検査データで代用できる場合があります）。
- ※ 期待した効果が得られなかった場合でも、返金には応じられません。
→ 各治療をまとめた再生医療の料金・治療の流れもご覧ください。
当院でPRP療法を受ける際の特徴
① 整形外科専門医・医学博士がすべての治療を担当
院長 遠矢政和は、九州大学医学部を卒業後、大学院で軟骨・滑膜の基礎研究に取り組んで医学博士を取得。米国スタンフォード大学整形外科に留学し、慢性炎症と骨代謝、幹細胞に関する研究に従事しました。診断から治療方針の説明、治療、経過観察まで、整形外科専門医が一貫して担当します。
② 天神南駅 徒歩1分
地下鉄七隈線「天神南」駅1番出口から徒歩1分。お仕事帰りや週末でも通院しやすい立地です。
③ 院内の細胞加工施設で、採血当日に製造・投与
院内に細胞加工施設（特定細胞加工物製造施設として届出済み）を備え、クリーンベンチ内での清潔な操作により、採血した当日にPRPを製造し、その日のうちに投与できます。
④ 3T MRIによる画像評価との連携
UNB住吉神社前クリニック（3T MRI）と連携し、治療前後に画像で病態を評価します。骨髄病変（BML）の有無などを確認し、製剤の選択にも画像評価を活用します。
⑤ 病態に応じた製剤の使い分け
性質の異なる複数のPRP製剤を用意し、整形外科専門医が病態・炎症の程度・治療目的に応じて選択します。
治療の流れ（STEP 01〜06）
- STEP01 初診・カウンセリング（MRI評価）：症状・部位・治療歴をお伺いし、連携施設の3T MRIなどで病態を評価。整形外科専門医が適応と製剤選択を判断します。
- STEP02 インフォームド・コンセント：治療内容・リスク・費用を丁寧にご説明し、ご同意いただいたうえで治療日程を決めます。
- STEP03 採血（治療当日）：前腕の静脈から採血します（採血量は製剤・部位・目的により医師が決定します）。
- STEP04 PRP製造（院内・約30分）：専用の遠心分離機でPRPを精製します。クリーンベンチ内で清潔な操作を行っています。
- STEP05 患部への投与（約5〜10分）：整形外科専門医が超音波ガイド下で患部に注射します。採血から投与まで合計およそ30〜60分。日帰りで当日帰宅できます。
- STEP06 経過観察・フォローアップ：1・3・6・12ヶ月後などに症状を評価します。必要に応じてMRIで再評価し、理学療法士と連携した運動療法の併用もご提案します。
PRP療法の対象となる疾患・症状
MRIなどの画像検査で病態を評価したうえで、治療の適応を判断します。
関節の疾患（関節腔内への投与）
- 変形性膝関節症
- 変形性股関節症
- 変形性足関節症
- 変形性脊椎症
- CM関節症（手指・親指の付け根の関節症）
筋肉・腱・靭帯・筋膜・骨の損傷や慢性的な炎症（関節腔外への投与）
- 腱板損傷・腱炎（テニス肘・ゴルフ肘・野球肘・アキレス腱症・ジャンパー膝など）
- 靭帯損傷・半月板損傷（足関節靭帯損傷・膝靭帯損傷・ACL不全断裂・ACL再建術後・半月板損傷など）
- 肉離れ・筋膜炎
- 足底筋膜炎
- 腰痛（椎間板・筋膜由来）
- 腱鞘炎・ばね指・滑液包炎
- 骨折（遷延治癒を含む）
- 偽関節
※ 上記は対象となりうる病態の例です。実際の適応は、診察・画像評価のうえで個別に判断します。
治療を受けられない方・効果が出にくい方
治療を受けられない主な方（除外基準）
- 感染創・悪性腫瘍・進行性腫瘍がある方、化学療法または放射線療法中の方
- 明らかな感染症・発熱がある方
- 血小板減少症など出血傾向がある方
- 重篤な合併症（心・肝・腎疾患、コントロール不良な糖尿病・高血圧など）があり、医師が不適と判断した方
- 大量のステロイド・免疫抑制剤を内服中の方
- 妊娠中・授乳中・妊娠の可能性のある方
- その他、担当医が不適切と判断した方
効果が出にくい可能性がある方（まずはご相談ください）
- BMI 25以上の方
- 関節の変形が高度な方（Kellgren-Lawrence分類グレード4）
- ステロイドの関節注射歴がある方
安全性・副作用について
PRP療法はご自身の血液（自己血）を使用するため、アレルギー反応や感染症のリスクは低いとされています。
報告されている主な副作用
- 注射部位の一時的な痛み・腫れ・熱感（2〜3日程度）：PRP注入による反応であることがほとんどです
- 強い痛みが現れた場合は、担当医師にご相談ください
注意事項
- 内服薬によっては治療に影響するものがあるため、治療前にすべての内服薬をお伝えください
- NSAIDs（消炎鎮痛剤）や抗血小板薬は、血小板のはたらきに影響する可能性があります
※ PRP療法は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
参考にした主な研究
当院のPRP療法は、以下を含む国内外の査読付き臨床研究を参考にしています。
- Yoshioka T, et al. Effectiveness of LP-PRP for Symptomatic Knee OA in a Japanese Population. Am J Sports Med. 2024;52(10):2493-2502.
- Lim A, et al. The Use of Intra-articular PRP as a Therapeutic Intervention for Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2023;51(9):2487-2497.
- Nouri F, et al. Comparison of PRP, hyaluronic acid, and combination in hip OA. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:856.
- Patel S, et al. Comparison of Conventional Dose Versus Superdose PRP for Knee OA. Orthop J Sports Med. 2024;12(2).
- Godek P. High Volume PRP Therapy. Ortop Traumatol Rehabil. 2022;24(1):43-60.
- Berrigan W, et al. The Effect of Platelet Dose on Outcomes after PRP Injections. Curr Rev Musculoskelet Med. 2024.
- Sánchez M, et al. PRGF-Endoret versus hyaluronic acid in knee OA. Arthroscopy. 2012;28(8):1070-8.
- Kikuchi N, et al. Optimization of LP-PRP preparation using the PRGF-Endoret system. J Exp Orthop. 2019;6:24.
- Baria M, et al. MFAT versus PRP (Angel) for Knee OA at 12 Months: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2024;12(3).
- Taniguchi Y, et al. Intra-articular PRP injections for knee pain in Japanese population: phase I and IIa. Nagoya J Med Sci. 2018;80(1):39-51.
※ 上記の文献は参考情報であり、すべての方に同じ結果が得られることを保証するものではありません。
よくある質問（FAQ）
Q1．PRP療法と幹細胞治療はどう違いますか？
PRP療法は自己血から血小板を濃縮して投与する治療です。幹細胞治療（MFAT・培養幹細胞）はご自身の脂肪から採取した細胞を用い、より広い範囲の組織修復作用が期待されています。当院では症状・進行度・ご希望に応じて適した治療をご提案します。
Q2．保険は使えますか？
PRP療法は自由診療（保険適用外）で、全額自己負担です。
Q3．自分にどの製剤が合うかはどう決まりますか？
病態によって異なります。滑膜炎が主体の変形性関節症（初期〜中期）か、骨髄病変（BML）や腱・靭帯の損傷かなど、MRI評価のうえで整形外科専門医が判断・提案します。
Q4．治療後いつ頃から効果を感じますか？
個人差がありますが、1〜4週間後から痛みの軽減を感じ始める方が多いとされています。治療終了後3ヶ月が効果判断のひとつの目安です。効果の持続期間にも個人差があります。
Q5．副作用はありますか？
自己血を使うため副作用は少ないとされています。注射後2〜3日、注射部位が重だるく感じたり腫れたりする場合があります（多くは正常な反応です）。強い痛みがあれば担当医師にご相談ください。
Q6．他院でPRP治療を受けたことがあります。受けられますか？
治療歴があっても受けていただける場合があります。まず、どのような治療を受けられたかを診察時にお聞かせください。
Q7．高齢でも治療を受けられますか？
注射のみの日帰り治療のため、ご高齢の方でも身体的な負担は少なく受けていただけます。ただしBMI25以上・関節の変形が高度な場合は効果が出にくい可能性があります。まずは診察でご相談ください。
PRP療法のポイント
- PRP療法は、ご自身の血液を用いた自己血由来の再生医療です。
- 当院では、性質の異なる複数のPRP製剤を病態に応じて使い分けます。
- 変形性関節症・スポーツ障害・腱炎・靭帯損傷・半月板損傷・骨折／偽関節など、幅広い病態が対象になり得ます。
- 院内ラボでの当日製造・即日投与に対応（福岡市中央区天神・天神南駅1分）。
- 診察から治療まで、整形外科専門医が一貫して担当します。
まずはお気軽にご相談ください。
この治療を受けられる前に（費用・リスク・自由診療について）
PRP療法は自由診療（保険適用外）です。以下の事項をご確認ください。
- ① 自由診療である旨と標準的な費用：本治療は自由診療です。標準的な費用は、白血球除去型PRP（PRGF-Endoret®）110,000円／回（計3回が標準）、高用量PRP（Angel™ HD-PRP）330,000円／回（いずれも税込）です。別途、MRI評価・血液検査の費用が発生します。
- ② 主なリスク・副作用：注射部位の一時的な痛み・腫れ・熱感・内出血が生じる場合があります。感染等のリスクは低いとされますが、ゼロではありません。治療効果には個人差があります。
- ③ 使用する機器・キットの承認区分：本治療で用いるPRP調製システムは、いずれも国内で承認・認証を受けた医療機器です。
- Angel™ cPRP System（Arthrex社）：承認番号 30500BZX00054000（クラスIII 高度管理医療機器）
- PRGF-Endoret®（BTI社）：認証番号 30500BZI00007000 未承認の医療機器は使用しておりません。
- ④ 入手経路・国内の承認状況：いずれも国内の正規流通経路で導入しています。医師の個人輸入は行っておりません。詳細は当院の自由診療についてをご覧ください。