顔の赤み・ほてりが気になる方へ
「顔がなんとなく赤い」「ほてった感じが続く」「化粧をしても赤みがうまく隠れない」――そうしたお悩みで受診を検討される方は少なくありません。顔の赤みやほてりは、見た目としては似ていても、その背景にある原因はひとつではありません。酒さ、湿疹、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、毛細血管拡張、ニキビやニキビ跡など、原因によって適したケアの方向性はまったく異なります。原因を確かめないまま市販の赤み用化粧品やスキンケアだけで様子を見てしまうと、かえって赤みが長引いてしまうこともあります。このページでは、顔の赤み・ほてりの主な原因と、受診の目安、ご自宅でできるセルフケアについてご説明します。原因ごとの詳しい治療については、それぞれのページであわせてご案内しています。
保険診療と自由診療、どちらになりますか
この症状は、原因と目的によって保険診療になる場合と自由診療（保険適用外）になる場合があります。 まずは診察のうえで、どちらに当たるかをご説明します。
| どんなとき | ご案内するページ | |
|---|---|---|
| 保険診療 | 赤み・ほてりの原因が酒さなどの病気による場合 | 赤ら顔・酒さ |
| 自由診療 | 病気の治療を終えても赤みが残る場合・見た目を整えたい場合 | 赤ら顔（酒さ）が気になる方へ |
同じ日に保険診療と自由診療を組み合わせられない場合があります。くわしくは料金案内をご覧ください。
顔の赤み・ほてりの原因はさまざまです
「顔の赤み」とひとことでいっても、実際に受診される方の状態はさまざまです。頬や鼻を中心にいつも赤みが残っている方、体温が上がると赤くほてる方、細い血管が透けて見える方、赤みにぷつぷつとした発疹を伴う方など、見た目は似ていても皮膚の状態は一人ひとり異なります。
同じ「赤み」でも、原因によって必要なケアはまったく違います。たとえば、ニキビ由来の赤みだと思い込んでニキビ用のスキンケアを続けていたら、実は別の原因だった、というように、自己判断のケアが誤った方向に進んでしまうこともあります。だからこそ、顔の赤み・ほてりの相談でもっとも大切なのは、まず原因を正確に見きわめることです。当院では、皮膚科専門医が肌の状態を丁寧に確認したうえで、治療の方針をご提案しています。
顔の赤み・ほてりのおもな原因（鑑別）
- 酒さ（しゅさ）：頬や鼻を中心とした赤み・ほてりに、ぷつぷつとした丘疹や膿疱、毛細血管の拡張を伴うことがある慢性の皮膚の状態です。ニキビと見た目が似ているため、誤診されることもあります。
- 湿疹・アトピー性皮膚炎：かゆみを伴う赤みやカサつきが繰り返し起こります。乾燥や刺激、体質などが関わります。
- 脂漏性皮膚炎：皮脂の分泌が多い部位（額・眉間・小鼻のまわりなど）に赤みやフケのような落屑がみられます。
- 毛細血管拡張：頬や小鼻に、細い血管がチリチリと透けて見える赤みです。外用薬やスキンケアだけでは改善しにくいタイプです。
- ニキビ・ニキビ跡：炎症を起こしたニキビや、その炎症のあとに残る赤みです。詳しくはニキビ（尋常性ざ瘡）のページもご覧ください。
このほかにも、口のまわりに生じる赤み（ステロイド外用薬の自己判断での使用が関わっていることがあります）など、原因はいくつも考えられます。複数の原因が重なって起きていることもあり、ご自身でどのタイプに当てはまるかを判断するのは難しいため、まずは皮膚科でのご相談をおすすめします。
「赤いから光治療」とは限りません
顔の赤みに対して、「赤いのだから光治療（レーザーなど）を受ければよい」というイメージを持たれる方もいらっしゃいます。しかし、赤みの原因によって、適した対応はまったく異なります。炎症を伴う赤み（酒さ・湿疹・アトピー性皮膚炎など）は、まず保険診療でのお薬による治療が基本となる一方、拡張した毛細血管そのものが赤みの原因になっている場合は、外用薬やスキンケアだけでは改善しにくいこともあります。
このように、赤みのタイプによって「保険診療で対応できるもの」と「美容診療の選択肢を検討したほうがよいもの」が分かれます。当院では、まず皮膚科専門医が診察し、赤みの原因を見きわめたうえで、適した治療の方向性をご案内しています。
酒さかもしれないと感じたら
顔の赤みの原因の中でも、酒さ（しゅさ）はニキビと間違えられやすい代表的な状態です。赤み・ほてりに加えて、ニキビのようなぷつぷつとした丘疹や膿疱を伴うことがあるため、見た目だけでは区別がつきにくく、実際に誤診されることもあります。ニキビの治療で用いる薬剤の中には、酒さの症状を悪化させてしまうものもあるため、治療の順序を誤ると、かえって赤みが長引いてしまうことがあります。
酒さの病態や、保険診療でできる外用薬・内服薬・漢方薬による治療については、酒さ・赤ら顔（皮膚科・保険診療）のページで詳しくご説明しています。「顔がすぐ赤くなる」「ぷつぷつを繰り返す」といったお悩みに心当たりのある方は、あわせてご覧ください。
外用薬だけでは改善しにくい赤みについて
保険診療での治療を続けても、頬や小鼻にチリチリと血管が透けて見えるタイプの赤みは、外用薬やスキンケアだけでは改善しにくいことがあります。拡張した毛細血管そのものが赤みの原因になっているためです。
このようなタイプの赤みについては、美容診療（自由診療）にIPL光治療などの選択肢があります。当院での毛細血管拡張へのアプローチや治療の選び方については、赤ら顔・酒さが気になる方へ（美容診療）のページでご案内しています。
※美容診療は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
顔の赤みは何科を受診すればいいですか？
顔の赤みは皮膚科が専門です。「何科に相談すればよいかわからない」という方も少なくありませんが、まずは皮膚科（保険診療）にご相談ください。当院では、皮膚科専門医が赤みのタイプを見きわめたうえで、保険診療のお薬から、必要に応じて美容診療の選択肢まで、状態に合った治療をご提案します。
市販の赤み用スキンケアだけで様子を見てもいいですか？
赤みが気になると、まず市販の赤み用化粧品やスキンケアで様子を見たくなる気持ちはよくわかります。しかし、赤みの原因によっては、自己判断のケアを続けることでかえって悪化してしまうことがあります。とくに、市販薬や以前処方されたステロイド外用薬を自己判断で使い続けると、赤みが悪化するタイプの皮膚炎につながることもあります。市販のケアで改善しない、あるいは悪化している場合は、早めに皮膚科でご相談ください。
顔の赤みは自然に治りますか？
原因によって経過は異なります。一時的な刺激による赤みであれば自然に落ち着くこともありますが、酒さのように体質や環境要因が重なって起こりやすい慢性の経過をたどる状態もあります。放置していても自然に良くなるとは限らず、かえって悪化因子が積み重なって長引いてしまうこともあるため、気になる赤みが続く場合は自己判断で様子を見続けず、早めに皮膚科でご相談いただくことをおすすめします。
ご自宅でできること（セルフケア）
受診の前後にかかわらず、日々のスキンケアは赤みの改善を支える大切な要素です。無理のない範囲で、次のことを心がけてみてください。
- とにかくこすらない：洗顔やタオルでの拭き取りでゴシゴシこすると、刺激で赤みが悪化しやすくなります。よく泡立てた洗顔料でやさしく洗い、タオルは押さえるように使いましょう。
- 悪化因子を避ける：紫外線対策を行い、飲酒・香辛料の効いた食事・激しい運動・温泉やサウナなど、体が熱くなる状況を控えめにしましょう。冷暖房による急激な温度変化にも注意が必要です。
- 刺激の少ないスキンケアを選ぶ：アルコールや香料の多い化粧品、スクラブ入りの洗顔料は刺激になることがあります。低刺激で継続しやすいものを選びましょう。
- 自己判断でステロイド外用薬を使わない：市販薬や以前処方された薬を自己判断で漫然と使い続けると、かえって赤みが悪化することがあります。
- 保湿を続ける：肌のバリア機能を保つことは、悪化因子への抵抗力にもつながります。刺激の少ない保湿剤を選びましょう。
セルフケアだけで改善しない、あるいは悪化してきたというときは、我慢せず医療機関にご相談ください。
受診の目安（こんなときはご相談ください）
- 顔の赤みやほてりが続いている
- 頬や鼻にぷつぷつとした発疹や膿疱を繰り返す
- 市販の化粧品やスキンケアで様子を見ても改善しない、あるいは悪化している
- 頬や小鼻に血管が透けて見えるような赤みが気になる
- 赤みが人目に触れることが気になり、メイクでも隠しきれない
上記のような状態が続く場合は、自己判断で様子を見続けず、早めに皮膚科でご相談ください。
よくあるご質問
Q. 赤みの原因は自分で判断できますか？
見た目だけで判断するのは難しいことが多いです。酒さとニキビのように、似た見た目でも原因や治療の考え方が異なる場合があります。自己判断でケアを続けるより、皮膚科で状態を確認することをおすすめします。
Q. 皮膚科と美容皮膚科、どちらを受診すればいいですか？
まずは皮膚科（保険診療）で、赤みの原因を確認することをおすすめします。診断の結果、外用薬や内服薬などの保険診療で改善が期待できる場合はそちらを中心に、外用薬だけでは改善しにくい毛細血管拡張などがある場合には、美容診療の選択肢もあわせてご案内します。
Q. 赤みとほてりを繰り返すのですが、体質でしょうか？
体質や環境要因が関わっていることはありますが、それだけで片づけずに、酒さなどの皮膚の状態が背景にないかを確認することが大切です。悪化因子（紫外線・飲酒・急激な温度変化など）を避けることも、症状を落ち着かせる助けになります。
Q. 子どもの顔の赤みも相談できますか？
はい。お子さまの顔の赤みも、湿疹やアトピー性皮膚炎など皮膚科で対応する疾患のひとつです。年齢によって考えられる原因や対応が異なりますので、気になる場合はご相談ください。
Q. すぐに美容診療の光治療を受けることはできますか？
まずは皮膚科専門医による診察で、赤みの原因を確認することが基本です。診察の結果に応じて、美容診療（自由診療）の選択肢をご案内する場合があります。美容診療の詳しい内容は赤ら顔・酒さが気になる方へのページでご確認いただけます。