転びやすい・歩きにくい
「家のなかでつまずくようになった」「横断歩道を渡りきれないことがある」「親の歩き方が変わってきた気がする」——こうした変化に気づいたとき、年齢のせいだと考えて様子を見てしまうことがあります。
ただ、転びやすさの裏には、対応できる原因が隠れていることが少なくありません。 痛みで動きをかばっている、筋力が落ちている、神経の症状が出ている——原因によって、やるべきことは変わります。
そして転倒は、それ自体が大きな出来事になりえます。 骨折をきっかけに動けなくなり、そのまま生活が変わってしまうことがあるためです。
まず確認：早めに受診してください
次のような場合は、様子を見ずにご相談ください。
- この1年で2回以上転んだ
- 転んで、手をついた・腰を打った後から痛みが続いている（背骨や手首の骨折が隠れていることがあります）
- 急に歩きにくくなった（数日〜数週間での変化）
- 脚に力が入らない、足首やつま先が上がらない（つまずく・スリッパが脱げる）
- 手のしびれや、ボタンがかけにくいといった手の使いにくさをともなう
- ふらつきやめまいをともなう
とくに急な変化と手の症状をともなう場合は、背骨や神経が関わっていることがあります。
転びやすくなる理由は、ひとつではありません
痛みで動きをかばっている
膝や股関節、腰が痛むと、無意識にかばった歩き方になります。歩幅が狭くなり、足が上がりにくくなって、わずかな段差でつまずきます。痛みに対応すると歩き方が戻ることがあります。
筋力とバランスが落ちている
動く量が減ると、体を支える筋力が落ちます。すると疲れやすくなってさらに動かなくなり、筋力がまた落ちる——この悪循環が、転びやすさの背景にあることは少なくありません。
神経の症状が出ている
腰の神経が圧迫されると、脚のしびれや力の入りにくさが出ます。首の神経の場合は、手の使いにくさをともなうことがあります。
骨がもろくなっている
骨粗鬆症そのものは転びやすさの原因ではありませんが、転んだときの結果が重くなります。 背骨の骨折で姿勢が変わり、それがさらにバランスを悪くすることもあります。
そのほか
視力の低下、飲んでいるお薬の影響、内科的な病気が関わることもあります。通院中の病気とお薬は、受診の際に必ずお知らせください。
ご家族が気づく変化
ご本人は「まだ大丈夫」と思っていることが多く、周囲のほうが先に気づくことがあります。
- 歩く速度が落ちた（一緒に歩くと待つことが増えた）
- すり足になった、歩幅が狭くなった
- 手すりを使うようになった
- 出かけるのを避けるようになった
- 家のなかで物につかまって移動している
「転んでいないから大丈夫」とは限りません。 転ばないように行動を減らしている場合、動く量が落ちてさらに衰えが進みます。
転んだあと、痛みが引かないとき
転んだあとに痛みが続く場合、骨折が隠れていることがあります。 とくに次の3か所は、高齢の方で骨折が起こりやすい部位です。
- 背骨（圧迫骨折）：はっきりした転倒がなくても、しりもちや、重い物を持った動作で起こることがあります。寝返りや起き上がりのときに強く痛むのが特徴です。
- 手首：転んで手をついたときに起こります。腫れと変形をともなうことがあります。
- 太ももの付け根：立ち上がれない、歩けないほどの痛みが出ます。この部位は早期の対応が必要です。
背骨の骨折は、レントゲンだけでは分かりにくいことがあります。 痛みが続く場合は、時間をおいて撮り直したり、MRIで確認したりすることがあります。「レントゲンで異常なしと言われたが痛みが引かない」という場合も、あらためてご相談ください。
一度骨折を起こすと、次の骨折が起こりやすくなることが知られています。痛みへの対応とあわせて、骨の状態を確かめておくことをおすすめします。
当院での評価
- 問診：いつからどんな場面で転ぶか、転んだ回数、痛みの有無、通院中の病気とお薬をうかがいます。
- 診察：関節の動く範囲、筋力、感覚、歩き方、バランスを確認します。
- 画像評価：痛みのある部位についてレントゲンで確認します。神経の症状があれば、MRIによる評価をご提案します。
- 骨の評価：転倒による骨折のリスクを考えるうえで、骨密度の測定を行うことがあります。
- 方針のご提案：痛みへの治療と、動けるようにする取り組みを組み合わせます。
リハビリテーションでは、理学療法士がバランスと歩き方を確認し、その方の状態に合わせた運動をご提案します。
受診までの間、気をつけていただきたいこと
- 家のなかの段差と滑りやすい場所を見直す。 転倒は屋外より家のなかで多く起きます。
- 急に立ち上がらない。 立ちくらみが転倒のきっかけになることがあります。
- スリッパやサンダルより、かかとのある履物を。 脱げやすい履物はつまずきの原因になります。
- 暗い場所に足元灯を。 夜間のトイレへの移動は転倒が起こりやすい場面です。
- 動く量は減らさない。 転倒が怖くて動かないでいると、かえって転びやすくなります。
よくあるご質問
Q. 年齢のせいではないのですか？
加齢の影響はありますが、それだけとは限りません。 痛み・筋力低下・神経の症状など、対応できる原因が隠れていることがあります。まずは何が起きているかを確かめることをおすすめします。
Q. 親が受診を嫌がります。
ご本人が「まだ大丈夫」と考えていることは多くあります。痛みがある場合はそこを入口に、なければ「骨の検査を受けてみませんか」とお誘いいただくと、受け入れられやすいことがあります。
Q. 転ばないように、動かないほうが安全ではないですか？
動かないでいると筋力とバランスがさらに落ち、かえって転びやすくなります。 安全に動ける範囲を確認したうえで、動く量を保つことが大切です。
Q. 何科を受診すればよいですか？
歩きにくさ・転倒は整形外科で差し支えありません。診察のうえで、内科的な原因が考えられる場合は適切な医療機関をご案内します。
Q. 「ロコモ」と関係がありますか？
関係があります。運動器が衰えて移動しにくくなった状態を「ロコモティブシンドローム」と呼びます。くわしくはロコモティブシンドロームをご覧ください。