ボトックス注射｜表情じわ・多汗症へのアプローチ

「無表情のときでも、眉間にシワが寄って怒っているように見える」「額の横じわ、目尻の小じわが気になってきた」——こうした表情じわのお悩みに、ボツリヌストキシン製剤を用いた注射治療という選択肢があります。当院では、厚生労働省の承認を受けた医薬品「ボトックスビスタ」（アラガン社製）を使用したボトックス注射をご案内しています。表情じわだけでなく、わきの汗が気になる多汗症に対しても、ボツリヌストキシン注射は選択肢のひとつです。このページでは、ボトックス注射のしくみ、向いているお悩み、施術の流れ、効果の持続やダウンタイム、受けられない方の禁忌についてご説明します。なお、ボトックス注射は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。まずは皮膚科専門医による診察を大切にしています。

ボトックス注射とは（使用する薬剤について）

ボトックス注射は、ボツリヌストキシンという成分を含む製剤を、気になる部位の筋肉に少量注射する治療です。当院で使用しているのは「ボトックスビスタ」という製剤で、アラガン社が製造し、厚生労働省の承認を受けた医薬品です。国内で承認されている製剤のため、承認の有無についてご不安な場合も、診察の際にご説明できます。

ボツリヌストキシン製剤は、表情じわへのアプローチだけでなく、わきの多汗症など汗のお悩みに対しても用いられる医薬品です。当院では、皮膚科専門医が診察のうえで、お悩みの内容や部位に応じた使い方をご提案しています。

※ボトックス注射は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。

こんなお悩みに（表情じわ）

ボトックス注射は、とくに次のような「表情じわ」のお悩みに用いられています。

• 眉間の縦じわ：力を入れていないつもりでも、眉間にしわが寄って見える、怒っているような印象に見えてしまう。
• 額の横じわ：表情を動かしたときに額に刻まれる横じわが気になる。
• 目尻の小じわ：笑ったときやまばたきのときに、目尻に小じわが寄る。

これらは、表情を動かすたびに筋肉が繰り返し収縮することで、皮膚に刻まれていくしわです。ナチュラルな印象を保ちながら、こうした表情じわにアプローチしたいという方に選ばれています。なお、加齢によるお肌のたるみが主な原因のしわについては、ボトックス注射よりも別のアプローチが向いていることがあります。たるみが気になる方は、たるみが気になる方へのページもあわせてご覧ください。

しくみ（筋肉の動きをやわらげることで表情じわにアプローチ）

私たちの体では、脳からの指令が神経を通じて筋肉に伝わり、「アセチルコリン」という物質のはたらきによって筋肉が収縮します。ボツリヌストキシンには、このアセチルコリンの放出をやわらげ、筋肉の過度な収縮を抑えるはたらきがあります。

眉間や額、目尻のしわは、その多くが表情筋の動きによって皮膚に刻まれる「表情じわ」です。注射によって筋肉の動きをやわらげることで、表情を動かしたときにできるしわを目立ちにくくすることが期待できます。筋肉そのものを完全に動かなくするのではなく、過度な収縮をやわらげることで、自然な表情を保ちながらしわにアプローチする治療です。

わきの多汗症への応用（保険診療との使い分け）

ボツリヌストキシン注射は、表情じわだけでなく、わきの汗が多い「多汗症」のお悩みに対しても用いられる治療です。汗腺のはたらきに関わる神経の伝達をやわらげることで、注射をした部位の発汗を抑えることが期待できます。

わきの原発性多汗症については、症状の程度が一定の基準を満たす場合、保険診療の対象となることがあります。保険診療でできる外用薬による治療については、多汗症（保険診療）のページで詳しくご説明していますので、あわせてご覧ください。保険診療の基準に当てはまらない場合や、外用薬で十分な効果を感じられない場合、より強い発汗抑制を希望される場合には、自由診療としてのボトックス注射も選択肢のひとつになります。どちらが向いているかは、症状やご希望を伺いながら、診察のうえでご提案します。

※多汗症に対するボトックス注射（自由診療で行う場合）は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。

施術の流れ

1. カウンセリング・診察：皮膚科専門医が、気になる部位やお悩みの内容を伺い、表情の動かし方や筋肉の状態を確認します。ボトックス注射が向いているかどうか、注射する部位や量の目安をご説明します。
2. 注射：ごく細い針で、対象の筋肉に薬剤を注射していきます。表情じわの場合は複数箇所に分けて注射することが一般的です。
3. アフターケア：施術後の過ごし方や、注射当日に気をつけていただきたい点（強く揉まない、長時間の入浴やサウナを避ける等）をご説明します。

治療にかかる時間は比較的短く、施術後すぐに帰宅していただけます。効果の感じ方には個人差があるため、経過を見ながら次回の目安をご相談いただくこともあります。

効果の持続とダウンタイム・経過

ボトックス注射の効果は、注射してすぐに現れるものではありません。一般的に、効果を感じ始めるまでに数日から2週間程度かかり、効果の持続期間は3〜6か月程度とされていますが、効果の出方や持続期間には個人差があります。筋肉の動きは、時間の経過とともに少しずつ元に戻っていくため、効果を維持したい場合は、経過を見ながら再度の注射を検討することになります。

施術後のダウンタイムとして、次のような反応が起こることがあります。

• 注射した部位に、一時的な赤みや軽い腫れが出ることがあります。
• 内出血が生じることがあります。多くは数日から1〜2週間程度で目立たなくなっていきます。
• 注射直後に、軽い痛みやチクッとした感覚を伴うことがあります。
• ごくまれに、左右差が生じたり、まぶたが下がる眼瞼下垂のような症状が一時的に出たりすることがあります。気になる症状があれば、我慢せずご相談ください。

当院では、皮膚科専門医が診察のうえで施術を行い、施術後の経過についてもご相談いただける体制を大切にしています。

こんな方に・受けられない方（禁忌）

ボトックス注射は、次のような方に選ばれている治療です。

• 無表情のときでも、眉間や額にしわが目立つとお悩みの方
• 表情を動かしたときのしわが気になる方
• ナチュラルな印象を保ちながら、表情じわにアプローチしたい方
• わきの汗の量が気になっている方

一方で、安全に施術を受けていただくため、次のような方は施術をお受けいただけない、または慎重な判断が必要になることがあります。

• 妊娠中の方・授乳中の方：ボトックス注射はお受けいただけません。
• ボツリヌストキシン製剤の成分に対してアレルギーのある方
• 神経や筋肉の病気をお持ちの方
• 注射を予定している部位に、感染や炎症がある方
• そのほか、体調やご病気の状態によって医師が適さないと判断した場合

該当するかどうかご自身で判断が難しい場合は、診察の際に医師にご相談ください。

よくあるご質問

Q. 痛みはありますか？
ごく細い針を使用しますが、注射の際にチクッとした痛みを感じることがあります。痛みの感じ方には個人差があります。痛みが心配な方は、事前にご相談ください。

Q. 効果はどのくらいで出ますか？
効果を感じ始めるまでには、数日から2週間程度かかることが一般的です。すぐに変化が現れるものではないため、経過を見ながらご確認いただくことをおすすめします。

Q. どのくらいの頻度で受ける必要がありますか？
効果の持続期間は3〜6か月程度とされ、時間の経過とともに筋肉の動きは少しずつ戻っていきます。効果を維持したい場合は、経過を見ながら再度の施術を検討することになります。頻度や間隔には個人差があるため、診察のうえで目安をご案内します。

Q. 妊娠中や授乳中でも受けられますか？
妊娠中の方、授乳中の方は、ボトックス注射をお受けいただけません。妊娠を希望されている場合や、体調に不安がある場合も、事前にご相談ください。

Q. わきの汗にも保険は使えますか？
症状の程度によっては使えます。基準や外用薬による治療は多汗症（保険診療）のページをご覧ください。対象にならない場合の選択肢のひとつです。

料金（税込）

ボトックス

メニュー	区分	料金（税込）
眉間	初回トライアル	11,000円
眉間	通常	27,500円
額	通常	27,500円
目尻	通常	27,500円
バニーライン	通常	27,500円
オトガイ	通常	27,500円
口角	通常	27,500円
ガミースマイル	通常	27,500円
2部位同時	通常	44,000円
3部位同時	通常	57,750円
エラ 25単位	通常	33,000円
エラ 50単位	通常	66,000円
ボトックスリフト 50単位	通常	66,000円
ボトックスリフト 80単位	通常	99,000円
脇 50単位	通常	55,000円
脇 100単位	通常	77,000円

スキンボトックス

メニュー	料金（税込）
目周り	27,500円
額	44,000円
頬	55,000円
顔広範囲	77,000円
麻酔クリーム（小範囲・オプション）	1,650円
麻酔クリーム（広範囲・オプション）	3,300円

すべて税込・自由診療（保険適用外）です。ほかのメニューを含む一覧は美容皮膚科の料金一覧をご覧ください。日本国外にお住まいの方は料金が異なります。くわしくはお問い合わせください。

この治療を受けられる前に（費用・リスク・自由診療について）

• 自由診療である旨・費用：ボトックス注射は自由診療（保険適用外）です。費用は美容皮膚科の料金一覧をご覧ください。
• 主なリスク・副作用：注射部位の赤み・腫れ・痛み、内出血が生じることがあります。ごくまれに、左右差や眼瞼下垂のような症状が一時的に出ることがあります。効果には個人差があります。
• 医薬品の承認について：当院で使用しているボトックスビスタは、アラガン社が製造し、厚生労働省の承認を受けた医薬品です（国内承認済み）。
• 医師の判断のもとで行います：施術の可否は、皮膚科専門医が診察のうえで判断します。妊娠中の方・授乳中の方はお受けいただけません。ボツリヌストキシン製剤に対してアレルギーのある方、神経や筋肉の病気をお持ちの方、注射部位に感染・炎症のある方などもお受けいただけない場合があります。

適応の可否やご不明な点は、診察時におたずねください。

関連ページ