子どもの肌トラブル
赤ちゃんやお子さまの肌は、大人に比べてうすくデリケートで、ちょっとした刺激や乾燥でもすぐにトラブルを起こしやすいものです。「赤いブツブツが出た」「かゆがってかき壊してしまう」「これって様子を見ていいの、それとも受診したほうがいいの」——保護者の方からは、そうしたお声をよくいただきます。子どもの肌トラブルには、乳児湿疹やおむつかぶれのようにご家庭のケアで落ち着いていくものから、アトピー性皮膚炎やとびひのように医療機関での治療が必要になるものまで、さまざまな種類があります。このページでは、お子さまによくある肌トラブルを症状の入口として整理し、それぞれの特徴・見分け方の目安・受診のタイミングをご紹介します。それぞれの疾患の詳しい治療内容は、小児皮膚科や各疾患ページであわせてご確認ください。
子どもの肌はなぜトラブルを起こしやすいのか
子どもの肌、とくに乳幼児の肌は、大人の肌に比べて角質層がうすく、水分を保つ力やバリア機能が未熟です。そのため、汗や皮脂の分泌のバランスが乱れやすく、少しの摩擦や汚れ、乾燥でも炎症を起こしやすい状態にあります。また、よだれや食べこぼし、おむつの中の蒸れなど、赤ちゃん・お子さま特有の生活環境も、肌トラブルの引き金になります。かゆみを感じると、大人よりも我慢がきかず、無意識にかいたり触ったりしてしまうため、悪化やとびひなどの感染症につながりやすいことも特徴です。まずは「子どもの肌はトラブルを起こしやすいもの」という前提で、日々の変化に早めに気づいてあげることが大切です。
お子さまによくある肌トラブル
お子さまの肌トラブルとしてご相談の多いものを、症状の入口としてご紹介します。気になる症状に近いものがあれば、リンク先のページもあわせてご覧ください。
乳児湿疹
生後まもない赤ちゃんの顔や頭にできやすい湿疹です。皮脂の分泌が多い時期に、毛穴のまわりに赤いブツブツやかさぶたのようなものができることがあります。多くは生活のなかで自然に落ち着いていきますが、赤みが強い、じゅくじゅくする、なかなかよくならないといったときは、ほかの湿疹との見分けが必要になることもあります。
おむつかぶれ
おむつの中は蒸れやすく、尿や便による刺激が加わることで、おしりや股まわりが赤くただれることがあります。こまめなおむつ替えと洗浄・保湿でよくなることが多い一方、赤みが広がる、皮がめくれる、市販薬で改善しないといった場合は、カンジダなど別の原因が関わっていることもあります。詳しくはおむつかぶれのページをご覧ください。
アトピー性皮膚炎
かゆみのある湿疹が、よくなったり悪くなったりを繰り返す状態です。皮膚のバリア機能が弱く、乾燥しやすい体質が関わっているといわれます。かき壊すとさらに悪化しやすいため、かゆみを抑える治療と保湿によるスキンケアを続けていくことが基本です。詳しくはアトピー性皮膚炎のページをご覧ください。
じんましん
皮膚が赤く盛り上がり、強いかゆみを伴って、短時間で出たり消えたりを繰り返す状態です。食べ物や感染、疲れなどがきっかけになることもあれば、原因がはっきりしないこともあります。詳しくは蕁麻疹のページをご覧ください。
とびひ（伝染性膿痂疹）
虫刺されやあせも、湿疹をかき壊した部分から細菌が入り込み、水ぶくれやじゅくじゅくとしたただれが広がっていく状態です。触った手を介してほかの部位やきょうだいに広がりやすいため、早めの治療が大切です。赤み・じゅくじゅく・黄色いかさぶたが広がってきたときは、様子を見すぎずにご相談ください。
水いぼ（伝染性軟属腫）
ウイルスによる小さなイボで、お子さまの体幹や手足にできやすく、プールや肌の触れ合いを通じて広がることがあります。数が少ないうちは自然に消えていくこともありますが、増えやすい・広がりやすいお子さまもいるため、状態に応じた対応が必要です。
あせも（汗疹）
汗の出口が詰まることで、細かい赤いブツブツができる状態です。汗をかきやすい首まわりや背中、ひじ・ひざの裏などにできやすく、蒸し暑い季節に増えます。清潔と涼しい環境を保つことで落ち着くことが多いものですが、かき壊すととびひにつながることもあるため注意が必要です。
このほかにも、お子さまの肌トラブルにはさまざまな種類があります。「どれに当てはまるかわからない」というときも、無理に判断せず、まずはご相談ください。
何科を受診すればいいですか？
お子さまの肌トラブルは、皮膚科が専門です。市販薬やご家庭でのケアで様子を見てもよくならない、広がってきた、かゆみが強いといった場合は、早めに皮膚科でのご相談をおすすめします。当院では、皮膚科専門医が赤ちゃんからお子さままでの肌トラブルを診療しており、症状に応じた治療とあわせて、ご家庭でのスキンケアや塗り薬の使い方についても丁寧にご説明しています。3人の子どもを育てる母親でもあり、日々の子育てのなかで感じる「これくらいで受診していいのかな」という迷いにも寄り添いながら、診療にあたっています。詳しくは小児皮膚科のページもご覧ください。
とびひや水いぼはうつりますか？
とびひ（伝染性膿痂疹）は、原因となる細菌が患部からほかの部位や人へ広がることがあるため、「とびひ」と呼ばれています。タオルの共用を避け、患部を清潔なガーゼなどで覆うといった配慮が必要です。水いぼ（伝染性軟属腫）もウイルスによるもので、肌の触れ合いを通じて広がることがあります。どちらも、保育園・幼稚園・学校への登園登校の可否は、症状の程度や園・学校の方針によって異なりますので、診察の際にあわせてご相談ください。
様子を見ていいですか？自然に治りますか？
乳児湿疹やあせもなど、日々のケアで自然に落ち着いていくトラブルもあります。一方で、アトピー性皮膚炎のように、体質が関わり治療とスキンケアを続けることが基本となるもの、とびひのように広がる前の早めの治療が望ましいものもあります。「様子を見ていいものか、受診したほうがよいものか」の判断がつかないときは、自己判断で長く様子を見続けず、早めにご相談いただくことをおすすめします。小さなお子さまは症状をうまく言葉にできないぶん、ご家族が「いつもと違う」と気づいてあげることが大切です。
受診の目安（こんなときはご相談ください）
次のようなときは、様子を見すぎずにご相談ください。
- 湿疹やかゆみがなかなか治らない、よくなったり悪くなったりを繰り返す
- かゆみが強く、かき壊してしまう・夜に眠れない・機嫌が悪い
- 赤み・じゅくじゅく・黄色いかさぶたなど、とびひのように広がってきた
- 水ぶくれ、範囲の広がり、発熱を伴うなど、いつもと様子が違う
- 市販薬やご家庭でのケアを続けても改善しない
- おむつまわりの赤みが広がる・皮がめくれる
受診の際は、いつから・どこに・どんな症状が出ているか、使っているお薬やスキンケア用品などをお伝えいただくと、診察がスムーズです。
ご家庭でできること（セルフケア）
お子さまの肌トラブルの多くは、日々のケアが症状の予防・改善を支えます。無理のない範囲で、次のことを心がけてみてください。
- とにかくこすらない：肌をゴシゴシこすると、赤みや黒ずみ（色素沈着）の原因になります。体を洗うときは、よく泡立ててやさしく、手のひらで洗いましょう。タオルで拭くときも、こすらずに押さえるようにします。
- 保湿をしっかり続ける：お子さまの肌は乾燥しやすく、乾燥はかゆみや湿疹の土台になります。お風呂あがりを中心に、こまめに保湿しましょう。
- 爪を短く整える：かゆくてかいてしまうと悪化やとびひなどの感染につながります。爪を短く保ち、かゆみが強いときは早めに治療でコントロールしましょう。
- 清潔を保つ：汗をかいたらやさしく洗い流し、こまめに着替えるなど、清潔と乾燥のバランスを保ちます。あせもの時期はとくに、汗をそのままにしないことが大切です。
- 患部を触らせない工夫：とびひや水いぼは、かいたり触ったりすることで広がりやすくなります。患部を覆う、爪を短くするなどの工夫を心がけましょう。
セルフケアだけで改善しない、悪化してきたというときは、我慢せず医療機関にご相談ください。
よくあるご質問
Q. 何日くらい様子を見てから受診すればよいですか？
トラブルの種類によって目安は異なりますが、市販薬やご家庭でのケアを数日続けても改善しない、あるいは悪化している場合は、様子を見続けずにご相談ください。かゆみが強い、広がってきた、発熱を伴うといったときは、早めの受診をおすすめします。
Q. 保育園・幼稚園は休んだほうがよいですか？
とびひや水いぼなど、集団生活で配慮が必要な場合があります。症状の程度や園の方針によって対応が異なりますので、診察の際にご相談ください。
Q. 市販の保湿剤やステロイド外用薬を使ってもよいですか？
軽い乾燥やあせもであれば、市販の保湿剤でのケアも選択肢のひとつです。ただし、症状が改善しない、広がる、繰り返すといった場合は、自己判断で市販薬を使い続けず、お子さまの状態に合ったお薬を医療機関でご相談ください。
Q. きょうだいで一緒に受診できますか？
はい、ご一緒に受診いただけます。お子さんの肌の診療については小児皮膚科、ご家族そろっての受診については家族で通える皮膚科をご覧ください。
Q. どの症状か自分では判断がつきません。それでも受診していいですか？
もちろんです。「どのトラブルに当てはまるかわからない」というご相談も多くいただきます。無理にご自身で判断しようとせず、気になる症状があれば、小さなことでもお気軽にご相談ください。