巻き爪・陥入爪
「歩くと足の指がズキッと痛む」「靴を履くのがつらい」――それは、巻き爪や陥入爪（かんにゅうそう）が原因かもしれません。足の爪、とくに親指の爪に起こりやすいトラブルで、多くの方が一度は経験する身近な症状です。ただ、「爪が変形しているだけ」と自己判断で放置してしまうと、炎症や化膿につながり、歩行そのものがつらくなることもあります。爪の切り方や靴選びなど、日ごろのちょっとした習慣が関わっていることも少なくありません。このページでは、巻き爪・陥入爪が起こるしくみと原因、ご自宅でできる予防、当院でご案内している矯正ケア、受診の目安までをわかりやすくご説明します。
巻き爪・陥入爪とは（違いについて）
「巻き爪」と「陥入爪」は、しばしば混同されますが、本来は少しニュアンスが異なる言葉です。
- 巻き爪：爪の両端が内側に向かって強く弯曲し、丸まるように変形した状態そのものを指す言葉です。爪が皮膚に食い込んでいなくても、爪の形自体が巻いていれば「巻き爪」と呼ばれます。
- 陥入爪：爪の端（角）が周囲の皮膚に食い込み、赤み・腫れ・痛みなど炎症を伴っている状態を指す言葉です。
実際には、巻き爪が進んで爪の端が皮膚に食い込み、陥入爪の状態を合併していることも多く、日常のご相談では厳密に線引きせず「巻き爪」とまとめて呼ばれることも少なくありません。足の親指に起こることがとくに多く、片足だけでなく両足に生じることもあります。爪の変形がわずかな段階であれば痛みを伴わないこともありますが、変形が進んで皮膚への食い込みが強くなると、歩くたびに痛みを感じるようになります。長く放置すると、炎症や化膿、歩行のしづらさにつながることもあるため、症状が軽いうちに原因を知り、対処しておくことが大切です。
巻き爪・陥入爪の原因
巻き爪が生じる背景には、次のようなことが関わっているとされています。一つだけが原因になることもあれば、いくつかが重なって起こることもあります。
- 爪の切り方：爪を極端に短く切りすぎたり、爪の両端を深く切り込んでしまったりすると、皮膚が爪の伸びるスペースを覆うようになり、爪が皮膚に食い込みやすくなります。いわゆる「深爪」は、巻き爪の代表的なきっかけの一つです。
- 足に合わない靴：先端が細い靴やヒールの高い靴など、つま先に負担がかかる靴を履き続けると、爪が圧迫されて変形しやすくなります。窮屈な靴下やストッキングによる圧迫も同様の負担になることがあります。
- 歩き方・重心のクセ：足の指にしっかり重心がかからない歩き方や、つま先を使わずにかかと寄りで歩く習慣があると、爪に均等な力がかかりにくくなり、巻き爪の誘因になることがあります。
- 外反母趾など足の変形：親指の付け根が外側に曲がる外反母趾があると、足全体の重心バランスが崩れ、親指の爪にかかる力の向きが変わることで、巻き爪を助長する場合があります。
- そのほかの要因：加齢に伴う爪の変化、もともとの爪の厚みや弯曲の強さ、立ち仕事やスポーツによる足への負担なども、巻き爪の起こりやすさに関わることがあるとされています。
このように、巻き爪は生活習慣や足の使い方と深く関わっています。原因に心当たりがある場合は、その習慣を見直すことが予防の第一歩になります。
放置するとどうなりますか？
巻き爪をそのままにしておくと、爪の端が皮膚に食い込む状態が徐々に強くなっていくことがあります。食い込みが進むと、皮膚に傷ができて炎症を起こし、赤み・腫れ・熱感を伴うようになります。さらに炎症が続くと、化膿して膿を持ったり、傷口から肉芽（にくげ）と呼ばれる盛り上がった組織ができたりすることもあります。
痛みが強くなると、足をかばって歩くようになり、姿勢や歩き方のバランスが崩れることもあります。「そのうち治るだろう」と我慢を続けてしまう方も少なくありませんが、爪の変形は自然に元へ戻りにくく、炎症が繰り返されると治療の負担も大きくなりやすいという特徴があります。だからこそ、痛みや炎症が軽いうちに、原因への対処や適切なケアを始めることが大切です。
当院での矯正ケアについて
保存的なケアで改善が難しい巻き爪に対して、当院では、爪を切除する手術を伴わない方法として、専用のワイヤーとゲルを組み合わせた矯正ケアをご案内しています。
- ワイヤーによる矯正：形状記憶合金からつくられた細いワイヤーを爪に装着し、内側に巻き込んだ状態の爪を、外側にゆるやかに引き上げるように整えていく方法です。爪が皮膚に食い込むことで生じている痛みの軽減が期待できます。
- 専用ゲルの併用：爪の主成分である「ケラチン」を一時的にやわらかくする作用を持つ専用のゲルを併用することで、硬くなった爪の矯正の効率を高め、治療にかかる期間の短縮が期待できるとされています。
矯正にかかる回数や期間は、爪の状態によって一人ひとり異なります。まずはカウンセリングで爪の状態を確認したうえで、装着後は一定の間隔で来院いただき、ワイヤーの調整を行いながら経過をみていきます。1回のケアで痛みの軽さを実感される方もいますが、効果の現れ方には個人差があり、症状に応じて適した回数・期間をご提案いたします。
※この矯正ケアは自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。費用の詳細はカウンセリング時にご説明いたします。
なお、爪の周囲に強い炎症や化膿がすでに生じている場合は、矯正を始める前に、まず炎症を落ち着かせるための対応が必要になることがあります。炎症や化膿を伴う状態でお困りの方は、自己判断でケアを進めず、まずは受診してご相談ください。
正しい爪の切り方（スクエアカット）で予防する
巻き爪の予防でもっとも大切なのが、日ごろの爪の切り方です。とくに意識していただきたいのが、次のポイントです。
- 短く切りすぎない：爪の先端が指の腹よりも短くならないようにします。深爪は巻き爪の大きなきっかけになります。
- 両端を深く切り込まない：爪の角を丸く小さく切り落とすと、皮膚が爪の伸びるスペースを覆いやすくなり、食い込みの原因になります。
- スクエアオフに整える：爪の白い部分を少し残しながら、角を落としすぎずに四角い形（スクエアオフ）に整えるのが理想的です。角を少し残すことで、爪の端が皮膚に食い込みにくくなります。
この切り方を習慣にするだけでも、巻き爪が起こるリスクをかなり軽減できます。すでに変形が進んでいる爪をご自身で無理に切ろうとすると、皮膚を傷つけて炎症を悪化させることがあるため、痛みや腫れがある場合は無理をせず、医療機関でのケアをご検討ください。
ご自宅でできること（セルフケア）
爪の切り方以外にも、日々のちょっとした心がけが巻き爪の予防・悪化防止につながります。
- 足に合った靴を選ぶ：つま先に十分な余裕があり、指が自由に動かせる靴を選びましょう。ヒールの高い靴やつま先の細い靴は、履く時間を短くするなど工夫すると負担を減らせます。
- 靴下・ストッキングの締めつけに注意する：足の指を強く圧迫するものは避け、締めつけの少ないものを選びましょう。
- 無理に食い込みを取ろうとしない：痛いからといって、ご自身で皮膚に食い込んだ爪の端を無理に切ったり取り除こうとしたりすると、かえって傷つけて炎症を悪化させることがあります。
- 歩き方を見直す：足の指にしっかり体重をかけて歩くことを意識すると、爪への負担が偏りにくくなります。
- 足を清潔に保つ：入浴時に足をよく洗い、乾燥させてから靴下を履くことで、炎症や感染のリスクを減らせます。
セルフケアで改善しない、痛みが続く、症状を繰り返すといった場合は、我慢せずに医療機関へご相談ください。
受診の目安（こんなときはご相談ください）
次のような症状がある場合は、早めのご相談をおすすめします。
- 歩くとき、靴を履くときに爪の周りが痛む
- 爪の端の皮膚が赤く腫れている、熱を持っている
- 爪の周りから膿が出ている、盛り上がった組織ができている
- 爪が皮膚に食い込んで出血したことがある
- 正しい爪の切り方を続けても、症状が改善しない・繰り返す
とくに、赤み・腫れ・膿などの炎症症状がある場合は、悪化する前の早めの受診が大切です。
巻き爪は自然に治りますか？
爪の変形がごく軽度で、皮膚への食い込みがない段階であれば、正しい爪の切り方や靴の見直しといった生活習慣の改善によって、それ以上の悪化を防げることがあります。しかし、爪の弯曲がある程度進んでしまうと、切り方を工夫するだけで自然に元の形へ戻ることは期待しにくいのが実際のところです。とくに、皮膚への食い込みや炎症を伴っている場合は、セルフケアだけで経過をみるのではなく、医療機関での矯正ケアや処置を検討することをおすすめします。
何科を受診すればいいですか？
巻き爪・陥入爪は、皮膚や爪のトラブルとして皮膚科でご相談いただけます。当院では、皮膚科専門医が爪の状態や炎症の有無を確認したうえで、セルフケアのご案内や矯正ケアなど、状態に応じた対応をご提案しています。「爪が痛いだけで受診してよいのか」と迷われる方もいらっしゃいますが、爪のトラブルは日常生活に大きく影響しますので、気になる段階でお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
Q. ワイヤーによる矯正は痛みがありますか？
装着時や調整時に感じ方には個人差があります。爪の状態を確認しながら進めますので、気になることがあれば診察時にご相談ください。
Q. どのくらいの期間・回数で整いますか？
爪の弯曲の強さや皮膚への食い込みの程度によって、必要な期間・回数は一人ひとり異なります。カウンセリングで状態を確認したうえで、適した回数・期間をご提案いたします。
Q. この矯正ケアは保険が使えますか？
当院でご案内している巻き爪マイスターと専用ゲルによる矯正ケアは自由診療（保険適用外）です。費用の詳細はカウンセリング時にご説明いたします。
Q. 巻き爪と外反母趾は関係がありますか？
外反母趾があると足の重心バランスが崩れ、親指の爪にかかる力の向きが変わることで、巻き爪を助長する場合があるとされています。外反母趾も気になる場合は、あわせてご相談ください。
Q. 化膿している場合でもワイヤーの矯正はできますか？
炎症や化膿が強い時期は、矯正を始める前に炎症を落ち着かせる対応が必要になることがあります。まずは状態を確認させていただきますので、自己判断せずご相談ください。
料金（税込）
| メニュー | 料金（税込） |
|---|---|
| 初診料 | 3,300円 |
| 巻き爪マイスター＋手技料 | 8,800円 |
| リネイルゲル | 5,500円 |
| 再診料 | 1,650円 |
保険診療で対応できる場合もあります。 診察のうえでご説明します。自由診療となる場合は全額自己負担です。
日本国外にお住まいの方は料金が異なります。
この矯正ケアを受けられる前に（費用・リスク・自由診療について）
当院でご案内している巻き爪マイスター（ワイヤー）・リネイルゲル等による矯正ケアをご検討いただく前に、以下の点をあらかじめご確認ください。
- 自由診療である旨・費用：この矯正ケアは自由診療（保険適用外）です。費用は美容皮膚科の料金一覧をご覧ください。 なお、爪の周囲に炎症や化膿がある場合の処置は、保険診療の対象となることがあります。矯正ケア（自費）と炎症・化膿への処置（保険診療）は扱いが異なりますので、どちらに該当するかは診察のうえでご説明します。
- 主なリスク・副作用：矯正中の痛みや圧迫感、爪の割れ・欠け、ワイヤーやゲルによる皮膚への刺激、矯正終了後の再発の可能性などが挙げられます。効果の現れ方や経過には個人差があります。
- 使用する器具の国内承認区分について：矯正に用いる巻き爪マイスターは、国内で「一般医療機器」として届出された医療機器です。未承認の医療機器ではなく、国内の正規流通経路で入手しています。
- 承認状況について：巻き爪マイスターは、国内で「一般医療機器」として届出された医療機器です。未承認の医療機器ではありません。
- 入手経路：国内の正規流通経路で入手しています。医師の個人輸入は行っていません。
適応の可否やご不明な点は、診察時におたずねください。