しわ・たるみが気になる方へ
「頬のあたりがもたついてきた」「フェイスラインがぼやけてきた」「表情じわが気になり出した」——年齢を重ねる中で、こうした肌の変化を感じ始める方は少なくありません。しわ・たるみは、紫外線や加齢の影響で肌のハリを支える構造がゆるやかに変化していくことで生じます。当院では、皮膚科専門医による診察のもとで肌の状態を確認し、たるみへの高周波治療「XERF（ザーフ）」を軸に、表情じわ・たるみ・肌質のどこが気になるかに応じて、ボトックスやスレッド、肌質改善の注入治療などを組み合わせてご提案しています。このページでは、しわ・たるみが起こる理由と、当院での治療の選び方をご説明します。なお、これらの治療は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
加齢とともに肌のハリが失われる理由
しわ・たるみは、突然できるものではなく、いくつかの要因が積み重なって、少しずつ進んでいきます。
- 紫外線による光老化：皮膚の老化の多くは、紫外線の影響によるものと考えられています。紫外線のうち、波長の長いUV-Aは皮膚の深い部分（真皮）まで届き、ハリを支えるコラーゲンやエラスチンにダメージを与えます。この変化が積み重なることで、フェイスラインのもたつきやほうれい線、毛穴が縦に広がる「たるみ毛穴」などにつながっていきます。
- 糖化（AGEs）：体内の糖がタンパク質と結びついて生じる「AGEs（終末糖化産物）」は、コラーゲンを硬くし、肌の弾力を低下させる一因になるとされています。糖質の摂りすぎや加工食品の多い食生活も関係すると考えられています。
- 慢性的な炎症：紫外線・ストレス・睡眠不足・生活習慣などによる慢性的な炎症も、老化を進める要因のひとつとされています。皮膚では赤みや毛細血管拡張、コラーゲンの変性などに関わると考えられています。
- 老化細胞の蓄積：一定の分裂を終えた細胞は増殖を止め、「老化細胞」と呼ばれる状態になります。老化細胞は周囲に影響を及ぼす物質を出すとされ、肌の弾力低下や機能低下との関連が指摘されています。
このうち、紫外線による影響については、長期間にわたって蓄積したコラーゲンの破壊や弾力の低下は、完全には元どおりにならないことが多いといわれています。そのため、しわ・たるみは治療と同じくらい、日頃からの予防が大切になります。
しわ・たるみのタイプはひとつではありません
ひとことで「しわ・たるみ」といっても、その内容はさまざまです。当院では、次のような観点からお悩みを整理し、治療の選び方をご提案しています。
- 表情じわ：笑ったときや眉を動かしたときにできる、額や眉間、目もとの動きに伴うしわです。表情筋の動きが関係しています。
- たるみ（フェイスラインのもたつき・頬のハリ低下）：皮膚や皮下の組織の支える力が弱くなることで、輪郭がぼやけたり、頬が下がって見えたりする状態です。
- 肌質そのものの変化：キメの乱れ、ハリ・ツヤの低下など、しわ・たるみとして自覚される前段階の肌質の変化です。
これらは重なって起こることも多く、どこが主な原因かによって、向いている治療は変わってきます。まずは皮膚科専門医による診察で、お悩みの内容と肌の状態を確認することを大切にしています。
当院でのたるみ治療の選び方――XERFを軸に
当院では、たるみに対する治療の中心として、高周波（RF）を用いた機器「XERF（ザーフ）」を導入しています。XERFは、異なる2種類の周波数を組み合わせて照射する機器で、低い出力でも皮膚の深い部分まで熱を届けやすい設計とされています。これにより、施術中の痛みへの負担を抑えながら、皮膚の浅い層から深い層まで働きかけることを目指した治療です。施術後にダウンタイムを必要としない設計となっており、当日から普段どおりの生活に戻れる点も特長です。
期待できる効果としては、たるみの引き締めや、コラーゲンの生成にともなう肌質（ハリ・ツヤ・小じわ）の変化、フェイスラインの引き上がった印象、毛穴の見え方の変化などが挙げられます。ただし、効果の感じ方には個人差があり、治療の回数や間隔によっても変わってきます。当院ではお一人おひとりの肌の状態や脂肪のつき方に合わせて、出力や照射範囲をカスタマイズしています。初めての方向けのメニューから、より高い出力でしっかりとした変化を目指すメニューまで、複数の選択肢をご用意しています。詳しい内容はXERF（たるみ治療）のページでご案内しています。
※XERFによる治療は自由診療（保険適用外）です。費用は美容皮膚科の料金一覧をご覧ください。効果には個人差があります。
表情じわが気になる方には（ボトックス）
眉間や額、目もとなど、表情の動きに伴ってできるしわには、表情筋の動きにアプローチするボトックス注射が選択肢になります。また、フェイスラインの張り出しにはエラ（咬筋）ボトックス、首から下顎にかけての引き上げにはボトックスリフトという選択肢もあります。当院で使用しているボトックスビスタは、厚生労働省の承認を受けた製剤です。表情じわの改善が期待できますが、効果の出方や持続期間には個人差があります。詳しくはボトックス（表情じわ）のページをご覧ください。
※ボトックスによる治療は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
フェイスラインのもたつき・たるみには（スレッド）
頬のハリ低下やフェイスラインのもたつきが気になる方には、糸を用いて皮膚を支えるスレッド治療も選択肢のひとつです。XERFのような機器による治療と組み合わせて検討することもあります。お悩みの部位や程度によって向き・不向きがあるため、診察のうえでご提案します。詳しくはスレッド（たるみのリフト）のページをご覧ください。
※スレッドによる治療は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
肌全体のハリ・キメを底上げしたい方には（肌質改善注射）
しわ・たるみとして目立つ前段階の、肌質そのもののハリやキメの変化が気になる方には、ポリヌクレオチド（PN）を用いた肌質改善の注入治療（プルリアル）も選択肢になります。特定の部位のしわやたるみを直接引き締める治療ではなく、肌そのものの状態を底上げすることを目的とした治療です。ヒアルロン酸による「充填」とは目的が異なります。詳しくは肌質改善注射（プルリアル）のページをご覧ください。
※肌質改善注射は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
小じわ（ちりめんじわ）が気になる方には
目もとや口もとの浅い小じわ、肌の乾燥によるちりめんじわには、深いしわを直接埋める治療ではなく、肌全体のコンディションを整える施術が選択肢になります。
- ヒーライトⅡ（LED治療）：肌への負担が少なく、ダウンタイムがほとんどありません。
- メソナJ：針を使わず、肌の深い部分へ有効成分を届けます。
- Nordlys（ノーリス・IPL光治療）：赤みや色ムラとあわせて肌の印象を整えます。
- プルリアル デンシファイ・シルク：肌質そのものの底上げを目的とした注入治療です。
いずれも複数回の継続で変化を目指す施術です。しわの深さやご希望に応じて、診察のうえで組み合わせをご提案します。
※これらの施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があります。
ヒアルロン酸によるたるみの充填治療について
頬のへこみやほうれい線などを、ヒアルロン酸で直接ふっくらとさせる「充填」の治療については、当院では現在導入の準備を進めています。準備が整いましたら、あらためてページにてご案内いたします。
たるみは早期の対策がすすめられる理由
しわ・たるみの背景にある紫外線や加齢による肌の変化は、進行してからよりも、早い段階で対策を始めたほうが、肌への負担が少なく済むことが多いといわれています。とくに、紫外線によって長期間かけて失われたコラーゲンや弾力は、完全には元どおりに戻りにくいとされています。「まだ気になるほどではないから」と様子を見ているうちに、少しずつ変化が進んでいくこともあるため、気になり始めた早めの段階でご相談いただくことをおすすめしています。もちろん、すでにたるみが目立つ状態からでも、状態に応じた治療の選択肢はありますので、まずは肌の状態を確認させてください。
保険診療の皮膚科と美容皮膚科の使い分け
しわ・たるみそのものは、加齢に伴う肌の変化であり、保険診療の対象とはなりません。そのため、しわ・たるみへの治療は、美容皮膚科（自由診療）でのご案内となります。一方で、肌の赤みやかゆみ、湿疹といった皮膚の症状がある場合は、まず保険診療の皮膚科でご相談いただくのが基本です。ご自身の肌の状態がどちらに当てはまるか分からない場合も、診察のうえで適切な方向性をご案内しますので、お気軽にご相談ください。
当院の診療の流れ
美容皮膚科は完全予約制です。ご来院後は、洗顔のうえでVISIA（肌診断機器）による肌診断や写真撮影を行い、皮膚科専門医による診察でお悩みや肌の状態を確認します。そのうえで、XERFをはじめとした治療の選択肢をご説明し、ご納得いただいたうえで施術を行っています。診察料（カウンセリング料）など自由診療にかかる費用については、美容皮膚科の料金一覧をご確認ください。
しわ・たるみは何歳ごろから治療を考えるべきですか？
明確な年齢の目安があるわけではありませんが、皮膚の老化に関わる紫外線の影響は、若い頃からの積み重ねによって進んでいくと考えられています。表情じわや肌質の変化に気づき始めた段階でご相談いただくと、選べる治療の幅も広がりやすくなります。年齢にかかわらず、気になり始めたタイミングでの受診をおすすめしています。
たるみは放置するとどうなりますか？
たるみを放置しても、すぐに大きな健康上の問題が生じるわけではありません。ただし、皮膚のハリを支える構造の変化は少しずつ進んでいく傾向があり、時間の経過とともに、フェイスラインのもたつきやほうれい線、口もとのもたつきなどが目立ちやすくなることがあります。気になり始めた時点で一度ご相談いただくことで、そのときの肌の状態に合った選択肢をご案内できます。
ご自宅でできること（セルフケア）
治療とあわせて、日頃のケアもしわ・たるみの進行に関わってきます。
- 紫外線対策：日焼け止めを日常的に使用し、屋外での活動時はこまめに塗り直すことが大切です。曇りの日や室内でも、窓ガラスなどを通して紫外線の影響を受けることがあります。帽子や日傘、衣類による遮光もあわせて行うとよいでしょう。
- こすらない：洗顔やスキンケアの際に肌をこすることは、刺激や乾燥、肌のバリア機能の低下につながります。摩擦は肌のハリにとってもマイナスに働くため、やさしく扱うことを心がけてください。
- 保湿：肌の乾燥は、キメの乱れやハリ低下につながることがあります。ご自身の肌質に合った保湿剤で、日常的なケアを続けましょう。
- 生活習慣：糖質の摂りすぎや偏った食事、睡眠不足なども、肌の状態に影響すると考えられています。できる範囲で整えていくことをおすすめします。
セルフケアだけでは限界を感じる場合や、治療を検討したい場合は、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問
Q. どの治療が自分に合うか分かりません。
しわ・たるみの原因や気になる部位は、お一人おひとり異なります。当院では、まず皮膚科専門医による診察とVISIA肌診断で肌の状態を確認したうえで、XERF・ボトックス・スレッド・肌質改善注射などの中から、お悩みに合った治療をご提案しています。まずはご相談ください。
Q. 痛みやダウンタイムが心配です。
XERFは低い出力でも深部まで熱を届けやすい設計とされており、施術後のダウンタイムを必要としない治療です。ただし、施術中に熱感や、施術後に一時的な赤み・ほてりを感じることがあります。感じ方には個人差がありますので、心配な点は事前にご相談ください。
Q. 一度の施術で効果は実感できますか？
治療の内容や肌の状態によって異なりますが、一度で完結するものではなく、数回の施術や、期間をあけたメンテナンスを重ねながら経過をみていくことが一般的です。効果には個人差があります。診察の際に、目安についてご説明します。
Q. 妊娠中でも治療を受けられますか？
治療の種類によって、妊娠中の方が受けられないものがあります。安全に施術を受けていただくため、妊娠中の方やご不安のある方は、事前に診察でお伝えください。個別の適応については、各治療のページもあわせてご確認ください。
Q. 保険は使えますか？
しわ・たるみへの治療は自由診療（保険適用外）となります。肌の赤みやかゆみなど、皮膚の症状がある場合は、まず保険診療の皮膚科での診察をご案内することもあります。
しわ・たるみへの治療は、いずれも自由診療（保険適用外）です。費用は美容皮膚科の料金一覧をご覧ください。リスクや副作用、受けられない方などの詳しい内容は、各治療のページでご確認いただけます。効果には個人差があります。