💊イソトレチノインとは？ 

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の内服薬で、皮脂産生や毛穴の詰まりを根本的に改善します。

一般的な塗り薬や抗菌薬で効果が不十分だった中等度〜重度のニキビに対して、

根治的な改善を目指す治療選択肢として世界的に用いられています 🌍

欧米では標準的なニキビ治療として使われていますが、日本では現時点で保険適用外（自費診療）です。

ニキビだけでなく、酒さの方にも効果があります。

当院ではアクネトレントを採用しています。

アクネトレント（イソトレチノイン）20mg(30カプセル)　

¥22,000（税込）

🧠 どう作用するの？

イソトレチノインは以下のような作用でニキビを改善します😊

✨ ① 皮脂腺のサイズと皮脂分泌を低下させる

✨ ② 毛穴内の角化異常を改善し詰まりを減らす

✨ ③ 炎症を抑える

✨ ④ 細菌に対する環境を変える（間接的にアクネ菌増殖を抑制）

🗓️ 治療の期間と経過

💡 治療期間の目安は およそ4〜6か月。

治療初期（数週間）は一時的にニキビが悪化する場合があります。

また、治療終了後は再発することもあり、外用薬などによる再発防止が重要です。

📊 内服量（一般的なガイドライン）

以下は海外のガイドラインに基づく標準的な例です（日本の診療方針に合わせて個別調整します）

🔹 初期：0.3〜0.5 mg/kg/日

🔹 維持〜終了：0.5〜1.0 mg/kg/日

総投与量の目安は 120〜150 mg/kg とされ、再発リスク低下に関連すると考えられています。

※日本の臨床では重症度や副作用の出方を踏まえ、低用量から開始する場合もあります。

⚠️ 注意すべき副作用

イソトレチノインは効果が高い一方で、副作用リスクの管理が必須です。

主な副作用はこちら👇

🔹 皮膚・粘膜の乾燥（唇・鼻・肌・目など）

　👉唇の乾燥や口唇炎は約90％の方にみられます。

🔹 催奇形性

　→ 胎児の奇形が生じる可能性があるため、服用中は確実な避妊が必要です⚠️

🔹 肝機能障害・脂質異常症

🔹 うつ、精神病の悪化

🔹 クレアチンキナーゼ(筋肉に含まれる酵素）の上昇

など

❌イソトレチノインによる治療が受けられない方

☑️妊娠の可能性がある方、妊娠中の方、授乳中の方

☑️妊活中の方（男性も女性も）

☑️15歳未満の方、成長期で身長が伸びている方

☑️うつ病、その他の精神疾患をお持ちの方、または治療中の方

☑️肝機能障害のある方

☑️脂質異常症のある方

☑️炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）のある方

☑️テトラサイクリン系抗生剤（ミノマイシン・ビブラマイシンなど）・ビタミンAサプリ内服中の方

☑️手術を受ける予定のある方

治療中の注意点⚠️

‼️服用中と服用後2ヶ月は、2種類以上の避妊を確実に行ってください。

‼️服用中と服用後2ヶ月は、授乳、献血は禁止です。

🎯 どんな方に向いている？

✅ 保険診療の内服・外用、自費での光／レーザー治療で十分な改善が得られない

✅ 繰り返す中〜重度ニキビ

✅ 体質的に皮脂分泌が強い・毛穴詰まりが多い方

従来の治療に効果不十分な方の切り札的治療として位置づけられています。

📝 おわりに

イソトレチノインは根治性の高いニキビ治療の選択肢として注目されていますが、

その特性上、安全管理と専門的判断が不可欠です。

当院では、副作用がでていないか、定期的にチェックを行います。

治療開始前と開始後１ヶ月、その後も約3か月毎に血液検査（別途¥5,500/回）を実施します。

皮膚科専門医の指導のもと、副作用に注意しながら内服することで、安全に治療を行えます。

ご相談だけでもお気軽にどうぞ☺️

アクネトレント（イソトレチノイン）

【起こりうるリスク】

• 胎児に対する催奇形性
• 炎症性腸疾患
• うつなどの精神疾患
• 横紋筋溶解症
• 肝機能障害
• 脂質異常症
• 貧血
• 肌の乾燥、かゆみ、赤み、ヒリつき
• 口や鼻、目の乾燥
• 筋肉や関節の痛み
• 胃腸障害
• 頭痛

【入手経路等】
当院医師の判断のもと、個人輸入しています。

【国内の承認医薬品等の有無】イソトレチノインは国内未承認医薬品です。
国内で同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。

【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。

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